Массаж сердца


Массаж сердца
Рис. 1.  Место соприкосновения руки и грудины при непрямом массаже сердца.

Рис. 1. Место соприкосновения руки и грудины при непрямом массаже сердца.


Рис. 1. Место соприкосновения руки и грудины при непрямом массаже сердца.

Масса́ж се́рдца — механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца. Показаниями к М. с. являются все случаи остановки сердца. Сердце может перестать сокращаться от различных причин: спазма коронарных сосудов, острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, тяжелой травмы, поражения молнией или электрическим током и т.д. Признаки внезапной остановки сердца — резкая бледность, потеря сознания, исчезновение пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или появление редких, судорожных вдохов, расширение зрачков.

Существуют два основных вида массажа сердца: непрямой, или наружный (закрытый), и прямой, или внутренний (открытый).

Непрямой М. с. основан на том, что при нажатии на грудь спереди назад сердце, расположенное между грудиной и позвоночником, сдавливается настолько, что кровь из его полостей поступает в сосуды. После прекращения надавливания сердце расправляется и в полости его поступает венозная кровь.

Непрямым М. с. должен владеть каждый человек. При остановке сердца его надо начинать как можно скорее. Наиболее эффективен М. с., начатый немедленно после остановки сердца. Для этого больного или пострадавшего укладывают на плоскую твердую поверхность — землю, пол, доску (на мягкой поверхности, например постели, М. с. проводить нельзя). Оказывающий помощь становится слева или справа от пострадавшего, кладет ладонь на грудь пострадавшего таким образом, чтобы основание ладони располагалось на нижнем конце его грудины (рис. 1,2). Поверх этой ладони помещает другую для усиления давления, и сильными, резкими движениями, помогая при этом всей тяжестью тела, осуществляют быстрые ритмичные толчки один раз в секунду (рис. 3). Грудина при этом должна прогибаться на 3—4 см, а при широкой грудной клетке — на 5—6 см. После каждого надавливания руки приподнимают над грудной клеткой, чтобы не препятствовать ее расправлению и наполнению сердца кровью. Для облегчения притока венозной крови к сердцу ногам пострадавшего придают возвышенное положение.

Методика непрямого массажа сердца у детей зависит от возраста ребенка. Детям до 1 года достаточно надавливать на грудину одним-двумя пальцами. Для этого оказывающий помощь укладывает ребенка на спину головой к себе, охватывает ребенка так, чтобы большие пальцы рук располагались на передней поверхности грудной клетки, а концы их на нижней трети грудины, остальные пальцы подкладывает под спину. Детям старше 1 года до 7 лет массаж сердца производят, стоя сбоку, основанием одной кисти, а более старшим — обеими кистями (как взрослым). Во время массажа грудная клетка должна прогибаться на 1—11/см у новорожденных, на 2—21/см у детей 1—12 мес., на 3—4 см у детей старше 1 года. Число надавливаний на грудину в течение 1 мин должно соответствовать средней возрастной частоте пульса, которая составляет: у новорожденных 140, у детей 6 мес. — 130—135, 1 года — 120—125, 2 лет — 110—115, 3 лет — 105—110, 4 лет — 100—105, 5 лет — 100, 6 лет — 90—95, 7 лет — 85—90, 8—9 лет — 80—85, 10—12 лет — 80, 13—15 лет — 75 ударов в 1 мин.

Непрямой массаж сердца обязательно сочетают с искусственным дыханием. Массаж сердца и искусственное дыхание удобнее проводить двум лицам. При этом один из оказывающих помощь делает одно вдувание воздуха в легкие, затем другой производит пять сдавлений грудной клетки.

Непрямой М. с. — простая и эффективная мера, позволяющая спасти жизнь больным и пострадавшим; он применяется в порядке первой помощи. Успех наружного М. с. определяется по сужению зрачков, появлению самостоятельного пульса и дыхания. Массаж сердца должен проводиться до прибытия врача.

Прямой М. с. заключается в периодическом сдавливании сердца рукой, введенной в полость грудной клетки. Этот вид М. с. применяет только хирург в случае остановки сердца при операции на органах грудной полости.

Рис. 2.  Положение больного и оказывающего помощь при непрямом массаже сердца.

Рис. 2. Положение больного и оказывающего помощь при непрямом массаже сердца.


Рис. 2. Положение больного и оказывающего помощь при непрямом массаже сердца.

Рис. 3.  Схема непрямого массажа сердца.

Рис. 3. Схема непрямого массажа сердца.


Рис. 3. Схема непрямого массажа сердца:
а — наложение рук на грудину;
б — нажатие на грудину.


Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия. - М.: Большая Российская энциклопедия. . 1994.

Смотреть что такое "Массаж сердца" в других словарях:

  • Массаж сердца — I Массаж сердца метод возобновления и искусственного поддержания кровообращения в организме путем ритмических сжатий сердца, способствующих перемещению крови из его полостей в магистральные сосуды; применяют в случаях внезапного прекращения… …   Медицинская энциклопедия

  • Массаж сердца — Искусственный массаж сердца (или непрямой массаж сердца) комплекс мер, направленных на поддержание кровообращения у человека при остановке сердцебиения. Содержание 1 Техника непрямого массажа сердца 1.1 Схема действий реаниматора …   Википедия

  • массаж сердца — способ возобновления кровообращения при прекращении или неэффективности сокращений сердца путем ритмичного его сдавливания …   Большой медицинский словарь

  • массаж сердца закрытый — см. Массаж сердца непрямой …   Большой медицинский словарь

  • массаж сердца наружный — см. Массаж сердца непрямой …   Большой медицинский словарь

  • массаж сердца непосредственный — см. Массаж сердца прямой …   Большой медицинский словарь

  • массаж сердца открытый — см. Массаж сердца прямой …   Большой медицинский словарь

  • массаж сердца непрямой — (син.: М. сердца закрытый, М. сердца наружный) М. с., производимый ритмичным сдавливанием грудной клетки в переднезаднем направлении …   Большой медицинский словарь

  • массаж сердца прямой — (син.: М. сердца непосредственный, М. сердца открытый) М. с., производимый воздействием руками на обнаженное или прикрытое лишь перикардом сердце …   Большой медицинский словарь

  • массаж сердца субдиафрагмальный — непрямой М. с. при вскрытой брюшной полости, производимый через неповрежденную диафрагму ритмичным прижатием сердца к передней стенке грудной клетки …   Большой медицинский словарь

Книги

Другие книги по запросу «Массаж сердца» >>